А
Адсорбция (англ. adsorbtion) - метод удаления молекул из плазмы или крови путем прикрепления к поверхностям, составляющим материалы экстракорпорального круга. Взаимодействие между сорбентом и сорбатом может быть гидрофобным, ионным или типа антиген-антитело.
Абсорбция белка (англ. protein absorbtion) - имбибиция материала молекулами белка.
Активированный уголь - гранулированный активированный уголь удаляет из воды вкус, запах, хлорины, хлорамины и некоторые другие органические вещества.
Аллергия - отрицательная реакция на вещество, которое у большинства людей никакой реакции не вызывает.
Аллерген - вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
Анафилаксия (англ. anaphylaxis) - см. Немедленная гиперчувствительность.
Анафилактический шок - опасная для жизни аллергическая реакция, во время которой затруднено дыхание и снижается артериальное давление.
Анафилактоидная реакция (англ. anaphylactoid reaction) - см. Реакция гиперчувствительности.
Аневризма - ненормальное выпячивание стенки артерии, возникающее вследствие ослабления стенки сосуда.
Анемия (малокровие) - состояние, при котором кровь не содержит достаточное количество гемоглобина для переноса кислорода от легких к тканям.
Антацид - лекарственный препарат, нейтрализующий кислоту желудочного сока; обычно применяется для лечения изжоги, возникающей вследствие рефлюкса (заброса) кислоты желудочного сока в нижнюю треть пищевода, и при лечении пептической язвы. Многие антациды представляют собой гидроокись алюминия.
Антикоагулянты - лекарственные препараты для снижения свертываемости крови.
Антитело - белок крови, вырабатываемый лейкоцитами и реагирующий со специфическими инородными протеинами.
Апноэ - остановка дыхания на короткое или более длительное время; иногда апноэ бывает опасным для жизни.
Артериальное давление - давление крови в крупных артериях, которое обусловлено сердечными сокращениями, резистентностью кровеносных сосудов и их эластичностью.
Артрит - заболевание суставов, характеризующееся их воспалением, болезненностью, покраснением и затруднением движения.
Аскорбиновая кислота - химическое название витамина С.
Асцит - избыточное накопление жидкости в брюшной полости, которое приводит к увеличению объема живота.
Аутосомно-доминантный - термин для описания гена любой хромосомы, кроме половой. Наличие такого гена обусловливает генетические заболевания. Поликистозная болезнь почек, столь часто приводящая к почечной недостаточности, является аутосомно-доминантной.
Ацидоз - состояние, при котором в организме накапливается ненормально высокий уровень кислот. Ацидоз обычно имеет место при диабете, заболеваниях легких и тяжелых заболеваниях почек.
Б
Бактериостат - вещество, ингибирующее бактериальный рост и метаболизм.
Бактерицид - вещество, способное разрушать бактерии.
Биндер (англ. binder) - связыватель, например фосфор-биндер - связыватель фосфора в кишечнике.
Биодеградация (англ. biodegradation) - разрушение материала вследствие биологической активности.
Биоматериал (англ. biomaterial) - небиологический материал, используемый в изделиях медицинского назначения для взаимодействия с биосистемами.
Биосовместимость (англ. biocompatibility) - способность материала, изделия или системы вызывать реакцию организма хозяина.
Блокаторы кальциевых канальцев - препараты, препятствующие переходу кальция в мышцы. Применяются для лечения гипертензии, аритмии.
Болюсная доза (лат. bolus, греч. bolos - ком, кусок + греч. dosis - порция) - одномоментное введение дозы лекарства, в тексте - гепарина.
Брадикардия - замедленная частота сердечных сокращений; у взрослых о брадикардии говорят при частоте сокращений сердца ниже 60 в минуту.
Бронхоспазм - временное сужение воздухопроводящих путей в легких в результате мышечного сокращения бронхов или воспаления; бронхоспазм возникает при астме, инфекции, заболевании легких или при аллергических реакциях, например при реакции гиперчувствительности в ходе гемодиализа.
Бурса - наполненный жидкостью мешок, который амортизирует и снижает трение в некоторых частях тела, например, в суставах.
Бурсит - воспаление и увеличение бурсы при избыточном давлении, трении или повреждении. В диализной практике известен локтевой бурсит на руке, на которую наложена артериовенозная фистула.
В
Витамины - группа сложных веществ, необходимых в небольших количествах для поддержания здоровья и адекватного функционирования организма.
Витамин А необходим для нормального роста и развития организма, защищает слизистые от инфекции, способствует сохранению нормального зрения, здоровья кожи и волос. Диализным больным добавка витамин А не нужна, его назначения им следует избегать.
Витамины В - группа витаминов: тиамин, ниацин, рибофлавин, пантотеновая кислота, биотин и фолиевая кислота. Эти витамины играют важную роль в выработке и метаболизме гормонов, обеспечивают деятельность нервной и мышечной систем, сердца и пищеварительного тракта.
Витамин В6 играет существенную роль в использовании энергетических ресурсов, выработке эритроцитов, антител, в работе нервной системы.
Витамин В12 необходим для образования ДНК и эритроцитов, обеспечивает нормальное функционирование нервной системы.
Витамин С играет важнейшую роль в поддержании здоровья костей, зубов, десен, связок и кровеносных сосудов, участвует в иммунном системном ответе на инфекцию.
Витамин D - группа веществ, регулирующих абсорбцию кальция в кишечнике; необходим для здоровья костей и зубов.
Витамин Е - группа веществ, защищающих ткани от их повреждения свободными кислородными радикалами, помогает образованию эритроцитов, способствует функционированию ферментов, поддерживает клеточную структуру.
Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови и абсорбции кальция. В ближайшее время нам предстоит услышать о важнейшей роли витамина К в сохранении нормальной структуры костей при уремии. При дефиците витамина К резко возрастает число спонтанных переломов.
Воздушная эмболия - закупорка артерии пузырьком воздуха.
Г
Гематокрит - отношение объема эритроцитов к объему крови, обычно в процентах.
Гемодиализ (англ. haemodialysis) - коррекция химического состава крови путем удаления накопленных продуктов метаболизма и добавления буфера в процессе диффузии через натуральную или синтетическую полупроницаемую мембрану.
Гемолиз - разрыв красных кровяных клеток - эритроцитов.
Ген - основная составная часть ДНК, передающая наследственную информацию.
Гидрофильность (англ. hydrophilic) - высокая поверхностная энергия, вследствие чего материал притягивает и удерживает воду. Характерна для целлюлозных мембран.
Гидрофобность (англ. hydrophobic) - низкая поверхностная энергия, вследствие чего происходит отталкивание воды и возникает способность адсорбировать белок. Характерна для синтетических мембран.
Гиперпаратиреоз - сверхактивность паратиреоидных желез.
Гипертензия - АД в покое свыше 140/90 мм рт. ст.
Гипоксия - сниженный уровень кислорода в тканях.
Гликоген - животный крахмал. Глюкоза содержится в печени в виде гликогена. При необходимости организм мобилизует для покрытия энергетических потребностей глюкозу из гликогена.
Глюкагон - гормон поджелудочной железы, который превращает гликоген в глюкозу. В случае тяжелой гипогликемии, когда коматозное состояние больного не позволяет принять сахар внутрь или невозможно ввести глюкозу внутривенно, родственники больного в порядке временной помощи могут ввести ему глюкагон.
Глюкоза - углевод (сахар), основной источник энергии организма.
Д
Дальтон - единица массы, равная 1/12 массы атома углерода. Названа в честь Джона Дальтона (1766-1844).
Деаэрация - процесс удаления из жидкости растворенных в ней газов.
Дезинфекция - уничтожение патогенных микроорганизмов.
Декстроза - второе название глюкозы.
Диабет сахарный - заболевание, при котором организм не в состоянии нормально усваивать и утилизировать глюкозу.
Диализ (греч. dialysis - разложение, отделение) - метод очистки коллоидных растворов высокомолекулярных веществ от низкомолекулярных примесей, основанный на свойстве некоторых мембран пропускать только вещества с малой молекулярной массой.
Диализат (англ. dialysate) - диализирующий раствор.
Диализатор - общее название устройств для диализа.
Диастолическое давление - давление крови в момент расслабления сердца между сокращениями, т.е. в диастоле.
Дистиллят - вода, полученная путем дистилляции, т.е. конденсации пара.
Диуретик - препарат, увеличивающий содержание воды в моче.
Диффузия (лат. diffusio - распространение, растекание) - процесс самопроизвольного взаимопроникновения соприкасающихся веществ за счет теплового движения частиц.
Ж
Железо - минерал, необходимый для синтеза гемоглобина, миоглобина; участвует в работе некоторых энзимов. Жесткость воды - концентрация в воде солей кальция и магния.
И
Икота - непроизвольное внезапное сокращение диафрагмы с одновременным закрытием голосовых связок.
Инсомния - бессонница.
Инсулиннезависимый диабет - сахарный диабет II типа, возникающий у лиц старше 40 лет с избыточным весом. Обычно лечится оральными противодиабетическими препаратами, которые стимулируют выброс инсулина из поджелудочной железы.
Интерлейкин-1 (англ. interieukin 1, IL-1) - полипептид (молекулярная масса - 17 500 Д) с широким спектром иммунных и воспалительных эффектов.
Инфузия - введение (обычно медленное) лекарства в кровь или полость тела.
Ион - молекула (или атом), потерявшая или присоединившая один или несколько электронов и, таким образом, имеющая электрический заряд.
К
Калория - единица измерения энергии, содержащейся в пище.
Кальций - минерал, в большом количестве содержащийся в организме и выполняющий множество функций. В норме основная масса кальция организма находится в костях и зубах.
Кальцитонин - гормон, который вырабатывается щитовидной железой и контролирует уровень кальция в крови путем замедления вымывания кальция из костей.
Кальцификация - отложение солей кальция в организме. В норме кальцификация имеет место в костях и зубах. При патологической кальцификации соли откладываются в мышцах, сосудах и других тканях.
Капилляр - тонкий кровеносный сосуд, соединяющий мельчайшие артерии и вены. На уровне капилляров происходит отдача кислорода из крови в ткани. Капиллярами иногда образно называют полые волокна гемодиализаторов.
Кардиомегалия - заболевание, при котором происходит значительное увеличение размеров сердца из-за слабости сердечной мышцы или увеличения полостей сердца. Кардиомегалия сопутствует уремической кардиомиопатии.
Кардиомиопатия - заболевание сердечной мышцы, при котором снижается сердечный выброс и кровоток, например уремическая кардиомиопатия.
Кислотно-щелочной баланс - механизм, с помощью которого организм поддерживает свои жидкости в состоянии, близком к нейтральному. В норме рН крови составляет 7,38-7,42.
Клиренс (англ. clearance - очищение; син. - коэффициент очищения) - в медицине скорость очищения крови от какого-либо вещества в процессе его превращения или перераспределения в организме и/или выделения из организма; определяется как объем крови (в мл), полностью освобождаемый от этого вещества за 1 мин.
Коагуляция - процесс формирования кровяного сгустка (тромба).
Кондуктивность (англ. conductivity) - электропроводность, способность вещества (в тексте - водных растворов) проводить электрический ток. Кондуктивность измеряется в Siemens/cm (См/см). По электропроводности оценивается концентрация соли в диализате и качество пермеата.
Контаминант (англ. contaminant) - загрязнитель; речь идет о веществах, загрязняющих водопроводную воду.
Контаминация (лат. contaminacio - смешение) - попадание в определенную среду какой-либо примеси (радиоактивного или токсичного вещества, другого вида или штамма микроорганизмов), изменяющей изучаемые или используемые свойства этой среды.
Концентрат. 1. Насыщенный раствор солей, который при разведении в 34-35 раз превращается в диализат. 2. В системе обратного осмоса - отшлакованная вода.
Креатинин - подлежащий выведению продукт метаболизма мышечной ткани.
Л
Лоу-флакс (англ. low flux) - низкопроницаемый, характеристика гемодиализных мембран.
М
Метаболизм - совокупность всех химических процессов, происходящих в организме.
Метаболит - любое вещество, участвующее в химических реакциях организма.
Микрон - метрическая единица, эквивалентная 10-6 м.
Молекула - наименьшая физическая единица вещества, сохраняющая его свойства. Молекула состоит из одного или более атомов.
Молекулярная масса - сумма масс атомов, входящих в состав молекулы.
Мочевина - продукт метаболизма белков, образующийся в печени и подлежащий выведению.
Н
Немедленная реакция, или анафилаксия (англ. immediate reaction or anaphylaxis) - быстрый иммунный ответ при реакции антиген-антитело с выбросом таких вазоактивных веществ, как гистамин, брадикинин; реакция протекает с участием эозинофилов и тучных клеток.
О
Обратный осмос - сепарация одного компонента раствора от другого путем прохождения фида через мембрану под давлением. Этот процесс правильнее называть гиперфильтрацией.
Обратная фильтрация (англ. back filtration) - процесс фильтрации жидкости и низкомолекулярных веществ из диализата в кровь в диализаторах с мембранами хайфлакс.
Обратный транспорт (англ. back transport) - прохождение веществ через диализную мембрану из диализата в кровь вследствие диффузии или конвекции.
Окись этилена (англ. ethiylene oxide) - газ, используемый для стерилизации, действие которого основано на алкилировании амино- и гидроксильных групп. Резидуальные количества окиси этилена в диализаторе могут вызывать реакции гиперчувствительности.
Осмос - спонтанный переход молекул воды из менее концентрированного раствора в более концентрированный через полупроницаемую мембрану. Осмос происходит до тех пор, пока концентрация по обе стороны мембраны не уравняется.
Остеодистрофия - дефективное образование костной ткани.
Остеомаляция - потеря минерализации костной ткани и как следствие этого деформация костей.
Отек - избыточное скопление жидкости в тканях организма.
П
Паровая стерилизация (англ. steam sterilisation) - стерилизация водяным паром под давлением 2 бар и температуре 121°С; этом метод часто называют автоклавированием.
Перикардит - воспаление серозной сердечной сумки, перикарда.
Пермеат (англ. permeate - проходить сквозь какую-либо массу, проникать); в тексте - очищенная вода, прошедшая мембрану обратного осмоса.
Подагра - заболевание, при котором в крови образуется ненормально высокий уровень мочевой кислоты. Подагра обычно проявляется артритами. В практике гемодиализа может иметь место псевдоподагра, когда артрит вызывается солями кальция или щавелевой кислоты.
Претритмент (рге - до, перед + treatment - обработка чем-либо); в тексте - предварительная очистка воды перед обратным осмосом.
Пироген (англ. pyrogen) - различные вещества экзогенного или эндогенного происхождения, которые вызывают лихорадку. Экзогенные пирогены обычно бактериального происхождения (эндотоксины). Эндогенные пирогены вырабатываются макрофагами или моноцитами. Выделяемые ими вещества, такие, как интерлейкины, фактор некроза опухоли (TNF), могут вызывать лихорадку.
Плевра - двойная серозная мембрана, покрывающая снаружи легкие, а изнутри выстилающая грудную полость.
Полиартрит - артрит, поразивший более одного сустава.
Преципитат - нерастворимый продукт химического взаимодействия растворенных в воде веществ.
Р
Радиация - различные типы лучевой энергии.
Рахит - детская болезнь, при которой кости теряют кальций и деформируются в результате дефицита витамина D. При хронической уремии могут иметь место состояния, подобные рахиту.
Реакция гиперчувствительности (англ. hypersensivity reaction) - реакция вызывается ранее образовавшимися антителами или клетками с антителами. Анафилактические реакции 1-го типа происходят при участии IgE без активации комплемента. Похожие реакции протекают с прямой активацией комплемента СЗа или С5а, но при отсутствии специфического IgE. Эти реакции называют анафилактоидными. В реакциях 2-го типа участвуют цитотоксические антитела и происходит активация комплемента. Реакции 3-го типа характеризуются образованием иммунного комплекса и активацией комплемента. В реакции 4-го типа вовлекаются Т-клетки или макрофаги. Клинически в зависимости от степени тяжести реакции проявляются ощущением тепла, зудом, слезотечением, бронхоспазмом, сосудистыми отеками, сыпью, тошнотой, рвотой, интенсивными болями в животе, сердечно-сосудистым коллапсом, гипотензией, шоком. Описаны случаи смертельных реакций.
Репроцессинг (англ. reprocessing) - воспроизводство, технологический цикл подготовки гемодиализатора к повторному использованию. Репроцессинг обычно состоит из 3 этапов: промывки, тестирования, стерилизации.
Ретикулоцит - незрелая фасная кровяная клетка (незрелый эритроцит).
Реюз (англ. reuse) - повторное использование, в тексте - повторное использование гемодиализаторов.
С
Синдром жесткой воды (англ. hard water syndrom) - при содержании в диализате кальция 3,6 ммоль/л и магния 1,5 ммоль/л и выше у больных во время гемодиализа возникают гипертензия, тошнота, рвота, слабость. Причина синдрома - отказ системы очистки воды.
Смола - специальный полимер, используемый для процесса ионообмена при удалении из воды некоторых ионов.
Срединный нерв (nervus medianus) проходит по предплечью от плеча до кисти. В диализной практике невриты срединного нерва спекулятивно объясняют его ущемлением в канале запястья, которое якобы возникает от амилоидоза.
Сухой вес - вес больного, при котором дальнейшая дегидратация приводит к явным симптомам обезвоживания. Сыворотка - жидкая часть крови, получаемая после коагуляции.
Т
Тахикардия - сердцебиение с частотой свыше 100 в минуту.
Тошнота - ощущение, предшествующее рвоте.
Трансферрин - белок, осуществляющий транспорт железа в организме.
Трансмембранное давление (ТМР) - сумма онкотического и гидростатического давления крови и диализата на мембрану.
У
Углевод - пищевой продукт, состоящий преимущественно из различных видов сахара или крахмала. Углеводы являются основным поставщиком энергии организма человека, поэтому традиционное резкое ограничение углеводов при сахарном диабете очень опасно.
Ультрафильтрация (ультра + фильтрация) - процесс фильтрации через биологические или искусственные полупроницаемые мембраны.
Ф
Фид (англ. feed - питание; техн. - подача материала) - вода, питающая блок обратного осмоса.
«Фест-юз»-синдром (англ. first use syndrome) - реакция гиперчувствительности, которую наблюдают у больных при использовании нового диализатора. Клинические проявления синдрома варьируют. Синдром обычно наблюдают в течение первых 10 мин гемодиализа, но бывает и запаздывание до 2 ч.
Флаш (англ. flash - вспышка, проблеск) - подача воды вдоль мембраны обратного осмоса для смыва отложений на ней.
Флоуметр (англ. flowmeter) - измеритель потока, например, диализата.
Ц
Цитокины (англ. cytokines) - семейство полипептидов с молекулярной массой 10 000-25 000 Д, которые вырабатываются различными клетками и являются составляющим элементом иммунологической реакции или воспаления. Цитокины - медиаторы взаимодействия системы клетка-клетка, изменяющие клеточный метаболизм.
Э
Эндокардит - заболевание, при котором воспаляется ткань, которая выстилает полость сердца и клапаны (эндокард). Чаще всего эндокардит - инфекционное заболевание.
Эндотоксин - устойчивый к нагреванию пироген, обычно являющийся липополисахаридом стенки бактериальной клетки.
Эритема - покраснение кожи.
Эхокардиограмма - изображение сердца, полученное при ультразвуковом исследовании.
Я
Ятрогенные заболевания - заболевания или состояния, возникшие по нашей вине.
