+7 (495) 943-71-05 / 
 <script type='text/javascript'>
 <!--
 var prefix = 'ma' + 'il' + 'to';
 var path = 'hr' + 'ef' + '=';
 var addy34237 = 'info' + '@';
 addy34237 = addy34237 + 'tehnomedservis' + '.' + 'ru';
 document.write('<a ' + path + '\'' + prefix + ':' + addy34237 + '\'>');
 document.write(addy34237);
 document.write('<\/a>');
 //-->\n </script><script type='text/javascript'>
 <!--
 document.write('<span style=\'display: none;\'>');
 //-->
 </script>Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
 <script type='text/javascript'>
 <!--
 document.write('</');
 document.write('span>');
 //-->
 </script>Мы в Facebook  Группа ВКонтакте    

Гемодиализ - СПРАВОЧНЫЕ ТАБЛИЦЫ

Размещено в Статьи

Минимальный лабораторно-клинический мониторинг диализного больного

Тест Частота Диализная норма Комментарий
Гемоглобин 2 раза в месяц 90-120 г/л -
Гематокрит 2 раза в месяц 30-34% -
Формула крови 1 раз в месяц - -
К+ 2 раза в месяц 5,0-5,5 ммоль/л Оптимальный преддиализный уровень
Na+ 2 раза в месяц 140-142 ммоль/л -
Са2+ 2 раза в месяц 0,9-1,2 ммоль/л Оптимальный преддиализный уровень
Са общий 1 раз в месяц 2,5 ммоль/л Оптимальный уровень
Фосфор 1 раз в месяц 1,6-1,9 ммоль/л Оптимальный преддиализный уровень
Альбумин 1 раз в квартал 40 г/л Желательно не менее
Печеночные ферменты 1 раз в квартал - -
Ферритин 1 раз в квартал 100-500 мкг/л Уровень > 1000 мкг/л сюрплюс
ЭКГ 1 раз в полгода - -
Увеличенная рентгенограмма кисти 1 раз в год    
Мочевина 1-2 раза в месяц - -
Креатинин 1 раз в месяц - -

Масса 1 ммоль различных веществ

Вещество Химическая формула Масса 1 ммоль, мг
Хлористый натрий NaCl 58,5
Хлористый калий KCl 74,5
Хлористый кальций CaCI2 111
Хлористый магний MgCI2 95
Бикарбонат натрия NaHCOз 84
Ацетат натрия СНзСООNа 82
Уксусная кислота СНзСООН 60
Вода Н2О 18
Глюкоза С6Н12О6 180

Вещества, наиболее часто применяемые в России для приготовления диализата

Вещество Химическая формула
Хлористый натрий NaCl
Хлористый калий KCl
Хлористый магний MgCI2 -6Н2О
Хлористый кальций CaCI2 - 6Н2О
Уксуснокислый натрий CH3COONa - ЗН2О
Глюкоза С6H12О6

Состав стандартного ацетатного диализата

Компонент Концентрация
Na+ 140,0 ммоль/л
К+ 2,0 ммоль/л
Са2+ 1,75 ммоль/л
Мg2+ 1,0 ммоль/л
СНзСОО- 35,0 ммоль/л
Cl- 112,5 ммоль/л
Глюкоза 2 г/л

Навеска для приготовления 1 л ацетатного концентрата (1:35)

Вещество Навеска, г
NaCl 214,9
KCI 5,2
CaCI2 • 6Н2О 13,4
MgCI2 • 6Н2О 7,1
CH3COONa - 3H2O 166,6
Глюкоза 70,0

Таблица 11. Навеска глюкозы для приготовления 1 л концентрата с различной концентрацией глюкозы

Концентрация глюкозы в диализате, г/л Навеска глюкозы, г/л
1,0 35
2,0 70
2,5 87,5
3,0 105

Относительные атомные и молекулярные массы веществ, применяемых в гемодиализе

Вещество Химический символ Масса, Д
Натрий Na+ 23
Калий К+ 39
Кальций Ca2+ 40
Хлор Cl- 35,5
Магний Mg2+ 24
Кислород О 16
Водород н 1
Углерод с 12
Фосфор р 31
Ацетат СНзСОО 59
Бикарбонат НСОз 61
Азот N 14
Хлористый натрий NaCI 58,5
Хлористый калий KCl 74,5
Хлористый кальций CaCI2 111
Хлористый магний MgCI2 95
Бикарбонат натрия NаНСОз 84
Вода Н2О 18
Глюкоза С6Н12О6 180
Мочевина   60
Креатинин   113

Коэффициенты для преобразования размерности биохимических показателей
Глюкоза мг%х0,055 = ммоль/л; ммоль/лх18 = мг%.
Кальций мг%хО,25 = ммоль/л; ммоль/лх4 = мг%.
Креатинин мг%х88,4 = мкмоль/л; мкмоль/лхО,0113 = мг%.
Мочевая кислота мг%х59,5 = мкмоль/л; мкмоль/лхО,0168 = мг%.
Мочевина мг%хО,166 = ммоль/л; ммоль/лх6 = мг%.
Фосфор мг%хО,321 = ммоль/л; ммоль/лхЗ,1 = мг%.

Нормальный вес*

Рост, см Мужчины, кг Женщины, кг
150 45-55 46-56
152 47-57 47-57
154 48-59 48-59
156 50-62 48-60
158 51-63 49-60
160 52-65 49-61
162 53-66 50-62
164 54-67 50-64
166 55-69 51-65
168 56-71 52-66
170 58-73 53-67
172 59-74 55-59
174 60-75 56-70
176 62-77 58-72
178 64-79 61-74
180 65-80 62-76
182 66-82 63-77
184 67-84 64-78
186 69-86 65-80
188 71-88 66-81

* Данные из иностранных источников. Нет ничего страшного, если больной весит больше нормы, если, конечно, это не избыточная жидкость.

Диапазоны молекулярных масс

Вещество Масса, Д
Малые молекулы:  
хлористый натрий 58,5
мочевина 60
креатинин 113
фосфат 136
мочевая кислота 168
глюкоза 180
Средние молекулы:  
сукроза 342
раффиноза 504
витамин B12 1 355
инулин 5 200
Большие молекулы:  
цитохром С 13 400
гемоглобин 68 000
альбумин 69 000

Распределение жидкости в организме (в % к весу тела) у взрослых

Жидкость Мужчины Женщины
Общий объем 60 54
Внутриклеточная 40 36
Внеклеточная межклеточная внутрисосудистая 20
15 5
18
14 4

Содержание поваренной соли (в мг) в пищевых продуктах (на 100 г продукта)

Продукт Хлористый натрий, мг
Масло сливочное 690
Треска 300
Творог 250
Яйцо цельное 210
Сыр сливочный несоленый 200
Рис 3
Картофель 82
Капуста белокочанная 92
Говядина (в среднем) 110
Сметана 170

Суточная потребность гемодиализных больных в витаминах

Витамин Суточная потребность
А Дополнительно не требуется
Е Дополнительно не требуется
д Доза индивидуальная
B1 2 мг
Рибофлавин 1,8 мг
в6 10 мг
B12 3 мкг
Пантотеновая кислота 5 мг
С 100 мг
Фолиевая кислота 1 мг
Биотин Неизвестна

Общепринятые аббревиатуры для обозначения пластмасс, используемых в конструкциях гемодиализаторов

Вещество Аббревиатура
Поликарбонат PC
Полиэтилен РЕ
Полиуретан PUR
Акрилонитрилбутадиенстирен ABS

Состав жидкостей организма (в мэкв/л)

Вещество Плазма Межклеточная
ЖИДКОСТЬ
Внутриклеточная
ЖИДКОСТЬ
Na+ 142 145 10
К+ 4 4 155
Са2+ 5 - 3
Мg2+ 2 - 24
Сl- 103 114 3
НСОз2- 25 31 10
РО43- 1 - 95
SO42- 1 - 20
Белок 16 - 55

Нормальные показатели кислотно-щелочного равновесия

Показатель Норма
BS, ммоль/л 21-26
рСО2, мм рт. ст. 38-42
РН 7,38-7,42
BE, ммоль/л ±3
SHbO2, % 95-97

Типичные значения осмолярности

Вещество Осмолярность, мосм/л
Вода водопроводная 20
Плазма крови 300
Моча взрослого 500-800
Диализат 320
+7 (495) 943-7105
+7 (495) 943 7105, 643 4303